Причины заболевания
Воспаление периодонта (соединительной ткани, расположенной между корнем зуба и стенками костной лунки) начинается с инфицирования корневых каналов. Затем патологический процесс распространяется за пределы зубного корня и поражает окружающие ткани.
Нередко причиной периодонтита у взрослых становится:
- запущенный кариес;
- невылеченный пульпит;
- травма зуба;
- разгерметизация и инфицирование каналов, ранее подвергавшихся пломбированию.
Более редкие случаи — травмы корня зуба, переломы, перегрузка зубной единицы в результате неправильного протезирования.
При запущенном или плохо пролеченном кариесе воспалительный процесс поражает околокорневые ткани. Это приводит к разрушению нервной ткани зуба и проникновению инфекции в области, окружающие непосредственно сам корень.
Неправильное лечение пульпита или некачественная пломба также могут привести к развитию периодонтита. Воспалительный процесс развивается вследствие аллергической реакции на лекарственные препараты, которые применялись в ходе терапии. Причиной воспаления может быть и неправильный уход за ротовой полостью, несоблюдение правил гигиены, привычка разгрызать или раскалывать зубами твердые продукты.
Формы и стадии
Различают острую и хроническую форму периодонтита. Они отличаются длительностью патологического процесса, а также выраженностью симптоматики. Вначале воспаление локализуется на одной из сторон корня или возле его верхушки. Затем, если не начать лечить заболевание, может развиться гнойное воспаление, киста, гранулема или поражение челюстной кости.
Без своевременного лечения периодонтита острая форма переходит в хроническую. Она характеризуется менее выраженной симптоматикой, но в период обострения состояние пациента может быстро ухудшиться — всего за 2-3 дня.
Хронический периодонтит может быть гранулематозным, фиброзным и гранулирующим. Кроме того, различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести патологического процесса.
Симптомы
Для острого течения болезни характерны следующие симптомы:
- Острая боль при периодонтите возникает при жевании в пораженной области или надавливании на зуб.
- Повышенная чувствительность: пораженный участок остро реагирует на холодные, горячие, кислые и сладкие продукты.
- Отечность: десна краснеет и отекает. Иногда периодонтит может сопровождаться образованием флюса и расшатыванием поврежденного зуба.
- Ухудшение общего самочувствия. Гнойная форма периодонтита сопровождается повышением температуры тела, слабостью и снижением работоспособности. Могут увеличиться регионарные лимфоузлы.
Если при острой форме периодонтита симптомы купируются при помощи обезболивающих, патологический процесс переходит в хроническую форму. Она протекает без выраженных симптомов. Обострение хронического периодонтита наблюдается при снижении иммунной защиты — например, воспаление может обостриться при развитии инфекционного заболевания или сильном стрессе.
Несмотря на бессимптомное течение, лечение хронического периодонтита не стоит откладывать. Патологический процесс постепенно распространяется, даже если это никак не сказывается на самочувствии. Очаг воспаления разрастается, затрагивая здоровые ткани, что может привести к развитию кисты, гранулемы, остеомиелита, одонтогенного гайморита. В случае образования свища с гнойным содержимым есть риск летального исхода.
Диагностика
Прием стоматолога-терапевта начинается со сбора анамнеза и анализ жалоб пациента. Стоматолог обращает внимание на характер боли и время ее появления, реакцию зуба на горячие и холодные продукты, а также другие характерные симптомы. Затем проводит визуальный осмотр и обследует пораженную область. Если есть признаки гиперемии десны, подвижности зуба, а также реакция на постукивание, это повод заподозрить наличие периодонтита.
Хроническую форму заболевания сложно диагностировать только на основании симптомов, так как они могут быть смазанными. Для уточнения диагноза применяются различные методы:
- Рентгенография. Прицельный снимок при помощи стоматологического визиографа позволяет детально рассмотреть корни, каналы и обломки. Современное оборудование создает рентгенограммы с высокой степенью четкости, контрастности и наглядности.
- Компьютерная томография. Метод применяется для детального изучения корневой системы, определения количества корневых каналов, их состояния и расположения. Если периодонтит развился в результате некорректного лечения, на трехмерном снимке можно оценить качество пломбировки. В ходе томографии также анализируется состояние окружающих тканей периодонта и кости, проводится оценка локализации и размеров очага воспаления.
- Обследование под микроскопом. Дентальная оптика позволяет проанализировать состояние каналов и микроответвлений, изучить незначительные дефекты и трещины. С ее помощью удобно фиксировать результаты терапии и анализировать их эффективность для коррекции подобранной схемы лечения.
В ходе диагностики может использоваться сразу несколько методов: все зависит от оснащения стоматологической клиники, вида и формы заболевания, а также сложности постановки диагноза.
Методы лечения
Лечение острого и хронического периодонтита отличается, что влияет и на стоимость медицинских услуг. При острой форме заболевания пациент испытывает сильную боль и нуждается в неотложной помощи. Для устранения симптомов стоматолог вскрывает полость зуба, обеспечивая отток гноя через каналы.
При сильной отечности может потребоваться разрез десны. Для подавления воспалительного процесса используются антибактериальные препараты и обезболивающие. Для лечения периодонтита клинику придется посетить минимум 2-3 раза.
Хронический периодонтит требует более длительного лечения зубов. Врач обезболивает пораженный участок, удаляет пораженные ткани и пульпу, а затем помещает в устья каналов антибактериальные препараты. До установки постоянной пломбы эта процедура повторяется несколько раз, чтобы устранить очаг воспаления.
В ходе лечения хронического периодонтита применяются препараты, которые помогают восстановить пораженные ткани. Если патологический процесс привел к образованию глубоких периодонтальных карманов, их обрабатывают антибиотиками. Пломбирование при периодонтите проводится только после того, как инфекция будет устранена. После применения пломбировочных материалов выполняют эстетическую реставрацию коронки. В запущенных случаях проводится удаление зуба.
Записаться на лечение периодонтита зуба в Москве
Клиника “Эльдент” предлагает качественные платные услуги стоматологии на юго-востоке столицы. Цены на процедуры и перечень используемых методик приведены на сайте. При желании можно выбрать профильного специалиста, ознакомившись с его квалификацией и опытом работы. Запись — по телефону или через форму обратной связи.
