Лечение периодонтита молочных зубов у детей

Периодонтит — воспалительное заболевание тканей, расположенных вокруг корней зуба. Зубодесневые связки наиболее часто вовлекаются в инфекционный процесс у пациентов с запущенным кариесом и пульпитом. Если своевременно не провести лечение периодонтита у детей, то могут развиться серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием является повреждение фолликула постоянного зуба, расположенного под корнем молочного зуба. В Москве получить консультацию опытного детского стоматолога и пройти лечение периодонтитов временных зубов можно в клинике «Эльдент».

Лечение периодонтита молочных зубов у детей

.

Разновидности патологии

Патологию классифицируют по разным критериям:

  • в соответствии с клиническим течением — острый и хронический. Первая форма характеризуется бурным началом и яркой клинической картиной с активным воспалением. Вялотекущий процесс обычно имеет стертую симптоматику, сопровождается образованием гнойных очагов и свищевых ходов;
  • по локализации воспаления различают маргинальный (в пришеечной зоне) и апикальный (возле корневой верхушки);
  • по этиологическому принципу — инфекционно-воспалительный, лекарственный, посттравматический.

Типология болезни с учетом морфологических изменений:

  • острый серозный — сопровождается выпотом серозного экссудата из сосудов в межклеточное пространство тканей;
  • острый гнойный — отличается прогрессирующим воспалением, образованием гноя и изменениями перифокальных тканей (периодонтальные связки, стенки альвеолы);
  • хронический фиброзный — характеризуется образованием фиброза в области воспаления, началом расплавления костной ткани;
  • хронический гранулирующий — в области апекса разрастается грануляционная ткань;
  • хронический гранулематозный — воспаление приводит к формированию гранулем (соединительнотканные структуры в виде капсул, отграничивающих здоровые ткани от инфицированных).

Симптомы

Наиболее часто у детей обнаруживается хронический периодонтит, который может протекать бессимптомно, либо иметь неярко выраженные симптомы:

  • дискомфорт при накусывании пищи больным зубиком;
  • незначительная отечность околозубных тканей;
  • изменение цвета зубной коронки;
  • наличие свища с гнойным содержимым;
  • галитоз.

В момент обострения хронического периодонтита у ребенка появляются симптомы, характерные для острого типа заболевания:

  • постоянная локальная пульсирующая боль, усиливающаяся при механическом воздействии на зуб;
  • ощущение, что зуб стал выше соседних в ряду единиц;
  • десна отечная, имеет красновато-синюшный оттенок;
  • увеличение регионарных лимфоузлов (инфекция поражает подчелюстные, шейные);
  • гипертермия;
  • слабость, отсутствие аппетита, повышенная утомляемость, головная боль;
  • подвижность зубного элемента (воспаленные связки не могут надежно удерживать корень).
Лицензии

Когда молочный зуб необходимо удалить

Вопрос о лечении или удалении молочного зуба рассматривается индивидуально для каждого маленького пациента. Решение принимается стоматологом после проведенного обследования и зависит от состояния малыша стадии, формы заболевания. Диагностика в стоматологии при подозрении на периодонтит обычно включает визуальный осмотр, рентгенографию (прицельный или панорамный снимок) либо КТ. Удалять поврежденный сегмент приходится обычно в самых запущенных ситуациях, когда терапия не дает необходимого эффекта.

Лечение периодонтита молочного зуба у ребенка радикальным хирургическим методом показано в следующих случаях:

  • обнаружена резорбция более 60% корня временного сегмента (указывает на начало смены прикуса);
  • имеется риск поражения зачатка;
  • отсутствие эффекта от проведенной терапии;
  • острая гнойная инфекция носит разлитой характер и распространилась на окружающие ткани.

Как лечить острую форму патологии

Лечение преследует ряд задач:

  • купирование симптомов;
  • устранение воспаления;
  • предотвращение развития осложнений (абсцесса, флегмоны, сепсиса).

С учетом состояния и результатов рентгенодиагностики могут использоваться как терапевтические, так и инвазивные методики. Если зуб значительно поврежден,подвижен, имеется отечность тканей лица, а по рентгену выявлена деструкция кости — осуществляется его удаление. В остальных случаях можно применять эндодонтический протокол.

Лечение вялотекущей формы детского периодонтита

Лечить хронические процессы также можно консервативно или хирургически. Терапия заключается в назначении антибиотиков и эндодонтическом лечении зуба. Инвазивное вмешательство может проводиться по разным протоколам — ампутация корня, резекция его верхушки, экстракция зуба.

Консервативные способы

Лечить периодонтит молочного зуба консервативно — означает использовать медикаментозную терапию, методы эндодонтии и физиотерапевтического лечения (лазеролечение, ультравысокочастотная терапия, др.).

Эндодонтическое вмешательство требует нескольких посещений врача. Во время первичного приема доктор проводит диагностику, очищает кариозную полость от разрушенных тканей, полностью извлекает поврежденные пульповые ткани, очищает каналы корней, обрабатывает их антисептическим средством и закладывает лекарственные препараты. После этого полость закрывается временной пломбой. Ребенку прописывают курс антибактериальной терапии.

Повторное посещение (назначают на 3-7 сутки):

  • удаление временной пломбы;
  • пломбирование каналов;
  • реставрация коронковой части светоотверждаемым композитом.

Контрольный осмотр полости рта осуществляется через 3-4 недели после постоянного пломбирования единицы.

Алгоритм лечения

Лечение периодонтита зуба у детей проводится поэтапно:

  • первичная консультация, диагностика;
  • инъекционное обезболивание местным анестетиком;
  • лечение заболевания по терапевтическому или хирургическому протоколу;
  • предоставление врачом рекомендаций по реабилитации и дальнейшему уходу.

Принципы лечения при разных формах заболевания

Решение проблемы при разных формах нуждается в принятии специфических решений:

  1. Лечение острого периодонтита обычно требует выведения скопившегося в тканях экссудата. Для этого врач вскрывает отверстие апекса или рассекает надкостницу и устанавливает дренаж.
  2. При хронической форме для купирования вялотекущего воспаления детям назначают антибиотикотерапию и физиопроцедуры (УВЧ, антисептические ванночки, полоскание). Также может проводиться апексэктомия вместе с воспалительным очагом.

Осложнения

После проведенного лечения у ребенка могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, которые проходят в течение суток. Если у малыша поднялась температура, появилась отечность на лице, усилилась боль, необходимо безотлагательно посетить клинику, так как указанные признаки являются симптомами инфекционного процесса.

Запишитесь на прием вEL’DENT

Заполните заявку по кнопке или просто позвоните:
+7 (495) 104-24-49

Whatsapp
Telegram
MAX
Наверх