Реставрация скола зуба

Реставрация скола — процедура эстетической стоматологии, направленная на восстановление естественной анатомии и функциональности поврежденного зуба. Для устранения дефекта стоматолог может использовать специальные полимерные пломбировочные материалы или ортопедические изделия, изготовленные индивидуально для пациента. Почему не стоит откладывать лечение и как его проводят в современной стоматологии вы сможете узнать из нашей статьи.

Реставрация скола зуба

Почему появляются сколы

Несмотря на то что зубная эмаль считается самой твердой тканью в организме человека, под воздействием разных негативных факторов она может растрескиваться и скалываться. Основными причинами появления сколов являются:

  1. Медицинские факторы:
    • кариес. Кариесогенные бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют метаболиты с кислой ph. Кислота разрушает молекулярные связи эмали и дентина, делает ткани рыхлыми и уязвимыми к механическим повреждениям;
    • деминерализация эмали вследствие повышения кислотности слюны (при некоторых заболеваниях);
    • недостаточная гигиена, наличие на зубах бактериального мягкого налета и камней;
    • нарушения прикуса. Неадекватное распределение жевательной нагрузки приводит к растрескиванию зубных тканей и появлению на них сколов;
    • бруксизм. Ночное неконтролируемое сжатие челюстей также негативно влияет на их структуру;
    • неправильно проведенное пломбирование. Чрезмерное истончение стенок кариозной полости, завышение пломбы и другие ошибки врача способны привести к скалыванию зуба;
    • ранее проведенное удаление нервно-сосудистого пучка. Отсутствие питания и дыхание приводит к постепенному отмиранию тканей и повышению их хрупкости.
  2. Бытовые причины:
    • неправильная гигиена полости рта;
    • привычка использовать зубы в качестве инструмента (например, перекусывать жесткие нити);
    • травматическое повреждение зубов при падении, ударах, во время автоаварий;
    • плохие пищевые привычки (чрезмерное потребление сладостей, запивание горячих блюд холодной водой)

Виды сколов

Выбор метода восстановления отколотого зуба зависит от степени повреждения и места его локализации. Специалисты различают следующие виды сколов на зубах:

  • поверхностный — небольшой дефект верхнего слоя зуба;
  • средней степени — с распространением повреждения на дентин. Зуб начинает реагировать на раздражители (кислое, сладкое, холодное, горячее);
  • глубокий — серьезное повреждение, доходящее до пульпы. Может сопровождаться пульпитом и иными осложнениями.

Другая классификация патологии учитывает место ее локализации:

  • скол режущего края резцов и клыков;
  • скол в области жевательного бугорка премоляров и моляров;
  • пришеечное повреждение (возможно для любого зуба ряда верхней/нижней челюсти). Представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной перелома зубного корня.

В некоторых случаях скол может происходить рядом с вкладкой, под установленной коронкой или виниром. Такое повреждение обычно связывают с механической перегрузкой зуба, недостаточной фиксацией ортопедической конструкции или ее расцементировкой.

Методы лечения

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения зубов со сколами:

  1. Терапевтический (метод прямой реставрации композитным материалом). Методика предполагает наращивание недостающего кусочка зуба светоотверждаемым композитом. Процедура проводится за одно посещение стоматолога и часто не требует анестезии. Подходит для восстановления небольших и средней степени сколов передних и жевательных зубов.
  2. Ортопедический (непрямая реставрация). Заключается в устранении дефекта посредством протезирования:
  • винирами — восстановление скола переднего зуба (в зоне улыбки) тонкой керамической накладкой, которую фиксируют на его внешнюю поверхность. Пластинка изготавливается лабораторным путем по индивидуальному снимку зуба, поэтому выглядит очень эстетично;
  • вкладками — керамические вкладки-пломбы также создают в лаборатории с применением высокотехнологичных методов. Их используют для восстановления сколотого бокового зуба. Конструкции полностью восстанавливают эстетику и жевательную способность поврежденных зубов. Кроме того они надежны и хорошо переносят высокие механические нагрузки;
  • коронки — рекомендуются для устранения дефектов при значительных повреждениях зубов (более 50%). В таком случае обычно сначала проводят эндодонтическое лечение, устанавливают стекловолоконный штифт, а затем покрывают зуб искусственной коронкой из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.
Лицензии

Как проходит процедура реставрации

Реставрация скола зуба начинается с подготовительного этапа, который включает следующие обязательные мероприятия:

  1. Консультация стоматолога. Врач собирает анамнез, выясняет причины появления скола, затем проводит стоматологический осмотр и составляет план дальнейшего лечения.
  2. Диагностика. Для того чтобы убедиться в отсутствии повреждения пульпы и корня зуба может назначаться рентгенография.
  3. Удаление мягкого зубного налета и камней с эмали. В ряде случаев рекомендуется провести также профессиональное отбеливание зубов (особенно перед установкой виниров).

Дальнейший ход лечения зависит от выбранного метода восстановления разрушенного зуба:

  1. Прямая реставрация:
    • обезболивание местным анестетиком (по показаниям);
    • установка коффердама (изоляция от слюны);
    • эндодонтическое лечение и установка штифта (при значительном разрушении зуба);
    • воссоздание анатомической формы композитным составом;
    • шлифовка и полировка пломбы.
  2. Непрямая реставрация (протезирование):
    • анестезия;
    • препарирование зуба (при необходимости проводят депульпацию);
    • снятие слепков челюсти;
    • 3D моделирование проекта;
    • изготовление необходимой конструкции в зуботехническом отделе клиники;
    • примерка и постоянная фиксация изделия.

Показания и противопоказания

Реставрация зуба проводится при следующих видах сколов:

  • режущего края фронтальных зубов;
  • средние/значительные повреждения любых зубов в ряду;
  • жевательной/боковой поверхности 4–8 зубов;
  • травматического генеза;
  • после эндодонтического лечения и при иных клинических случаях.

Восстановление скола не проводят при рентгенологически диагностированном повреждении корня, при наличии воспаления, прикорневых кист, абсцесса, а также врач не станет реставрировать поврежденный зуб, если пациент отказывается от профессиональной чистки полости рта.

Передние и жевательные зубы: особенности восстановления

Отличие процедур восстановления фронтальных и боковых зубов ряда заключается в подходе к проведению манипуляций:

  • в случае повреждения резцов и клыков на первый план выходит эстетика. Поэтому обычно используют прямую реставрацию современными композитами или виниры. При необходимости предварительного укрепления зуба (объемное поражение) рекомендуется использовать стекловолоконные штифты;
  • при устранении дефектов на молярах и премолярах наибольшее значение имеет прочность. Наиболее практичными в этих ситуациях являются ортопедические методы лечения — вкладки и коронки. При сильном разрушении зуба допустимо устанавливать не только стекловолоконные, но и металлические штифты, что удешевляет стоимость процедуры.

Восстановление при сколе зуба с оголением нерва

При серьезных сколах очень часто страдает пульпа — нервно-сосудистый пучок, расположенный в центре зуба. В результате повреждения развивается воспаление, поэтому лечение скола в такой ситуации имеет свои особенности:

  1. Диагностика:
    • прицельный снимок и/или МРТ;
    • электроодонтодиагностика (контроль жизнеспособности пульпы);
    • температурный тест.
  2. Вскрытие полости, депульпация, пломбирование корневых каналов, установка штифта.
  3. Финальная реставрация композитным составом или коронкой.

Профилактика

Снизить риск появления зубных сколов помогут рекомендации:

  • чистите зубы не менее 2 раз/день (после утреннего завтрака и перед ночным сном);
  • ополаскивайте рот чистой водой или антисептиком после каждого приема пищи;
  • включите в рацион продукты, богатые фтором и кальцием (яйца, шпинат, творог, др.);
  • обратитесь к ортодонту для контроля прикуса и не откладывайте его исправление, если в этом есть необходимость;
  • берегите челюсть от травм, при занятиях агрессивными видами спорта надевайте на зубы защитную каппу;
  • посещайте стоматолога через каждые полгода с целью профосмотра, проведения профгигиены и реминерализации эмали.

Почему важно не откладывать реставрацию

Если своевременно не провести лечение скола, то возможно развитие осложнений:

  • нарушение эстетики улыбки (особенно при повреждении передних зубов);
  • повышение чувствительности к механическим, температурным, химическим триггерам;
  • кариес, пульпит, периодонтит;
  • систематическое травмирование слизистых полости рта и языка об острые края скола;
  • изменение окклюзии;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

В Москве пройти восстановление сколотых зубов можно в стоматологии ЭЛЬДЕНТ. Цена за лечение у нас зависит от степени повреждения зуба и метода реставрации. Записаться в клинику можно по телефону или онлайн на нашем сайте.

Запишитесь на прием вEL’DENT

Заполните заявку по кнопке или просто позвоните:
+7 (495) 104-24-49

Whatsapp
Telegram
MAX
Наверх