Вестибулопластика — хирургический метод в стоматологии, используемый для устранения недостатков преддверия полости рта. Вмешательство проводится с целью изменения формы и увеличения пространства между внутренней щечно-губной поверхностью и внешней стороной зубных рядов.
В результате перераспределения мягких тканей происходит углубление проблемной зоны, снижается компрессия десен, нормализуется натяжение мышц, восстанавливается местный кровоток, а прооперированная область обретает анатомически правильную форму. В Москве сделать вестибулопластику по доступной цене можно в стоматологии «Эльдент».
Показания
Пластика преддверия рта проводится пациентам, у которых данная зона отличается небольшой глубиной (менее 0,5 см у взрослого человека). Такая аномалия негативно отражается на функциональности зубочелюстной системы, часто становится причиной неправильной окклюзии, ухудшает качество произношения звуков и приводит к эстетическим проблемам.
Операция в области преддверия показана, если имеющийся дефект стал причиной:
- высокого риска развития пародонтита;
- расшатанности зубных единиц;
- деформации зубов;
- окклюзионных нарушений;
- образования пародонтальных карманов;
- рецессии десны;
- эстетических проблем;
- воспалительных патологий, кровоточивости слизистой;
- недостаточной подвижности губ или их плохого смыкания;
- расстройства речи.
Кроме того пластика преддверия часто используется в имплантологии, если из-за имеющейся у пациента аномалии возникли проблемы с установкой дентальных имплантатов в челюстную кость. Также процедура может проводиться перед ортопедическим лечением зубов, если из-за дефекта полости не удается сделать оттиск челюсти и качественно зафиксировать протез.
Противопоказания
В стоматологической клинике «Эльдент» (Москва) вестибулопластику назначают по строгим показаниям. При наличии у пациента медицинских противопоказаний и иных ограничений операцию не проводят, либо откладывают на время, необходимое для устранения имеющихся проблем. К таким препятствиям относятся:
- декомпенсированные хронические соматические заболевания;
- нарушения гемостаза;
- онкозаболевания;
- нервно-психические расстройства;
- наличие кариозных полостей в зубах;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
- недостаточная гигиена рта;
- нежелание пациента отказаться от курения на период реабилитации после проведенного вмешательства.
Решение о допуске к операции принимает стоматолог на основании анализа проведенного предоперационного обследования с учетом клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.
Использование лазера
Помимо традиционного скальпеля для рассечения тканей хирург может использовать лазерный луч. Технология имеет ряд преимуществ:
- точность проведения разреза;
- бескровность;
- нет риска инфицирования раны;
- ускоренное восстановление пациента после вмешательства;
- отсутствие отеков и сильной болезненности на раннем послеоперационном периоде;
- повышение скорости процедуры.
Лазерные технологии в хирургической стоматологии позволили значительно повысить качество выполнения манипуляций и на ⅓ сократили время реабилитации (по сравнению с классическими операциями, проведенными при помощи скальпеля). Лазер мгновенно прижигает сосуды, что позволяет избежать кровотечения. Поэтому технология широко используется при оперировании пациентов с патологиями гемостаза и людей, которые проходят терапию антикоагулянтами. Кроме того лазерное воздействие оказывает бактерицидный эффект.
Виды операций
Пластика преддверия полости рта может проводиться по разным протоколам. Выбор метода зависит от имеющейся у пациента патологии. Основные методы вестибулопластики:
- Метод Эдлана-Мейхеру
- Суть:Рассечение слизистой и перемещение тканей для углубления преддверия с последующей фиксацией швами.
- Плюсы:Эффективен при выраженной мелком преддверии.
- Минусы:Риск рубцевания, длительное заживление.
- Метод Кларка (модификация для верхней челюсти)
- Суть: Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута на верхней челюсти и фиксация в новом положении.
- Плюсы: Сохраняет кровоснабжение тканей.
- Минусы: Ограничен областью применения (чаще верхняя челюсть).
- Метод Шмидта (без отсоединения надкостницы)
- Суть:Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута на верхней челюсти и фиксация в новом положении.
- Плюсы:Сохраняет кровоснабжение тканей.
- Минусы:Ограничен областью применения (чаще верхняя челюсть).
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает следующие мероприятия:
- Консультацию стоматолога-хирурга. Доктор собирает анамнез, проводит стоматологический осмотр, оценивает состояние зубов и тканей пародонта, исключает противопоказания для инвазивного вмешательства.
- Диагностическое обследование:
- профессиональной чистки зубов (удаление камней и мягкого зубного налета);
- лечении кариеса.
- Санация полости рта (позволяет устранить потенциальные очаги инфекции во рту, которые могут вызвать воспаление после оперативного вмешательства). Заключается в проведении:
- профессиональной чистки зубов (удаление камней и мягкого зубного налета);
- лечении кариеса.
За 72 часа до проведения хирургического вмешательства следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, др. лекарства) и исключить травмирование слизистых во рту твердыми продуктами или иным механическим воздействием. Также за 3 суток до лечения необходимо отказаться от алкоголя и высоких физических нагрузок. Накануне операции нельзя курить. За 6 часов до посещения стоматолога рекомендуется покушать. При высокой нервной возбудимости можно принять легкое успокаивающее средство (например, настойку с пустырником).
Этапы хирургического вмешательства
Алгоритм выполнения пластики преддверия полости рта:
- Обезболивание. Наиболее часто для купирования боли проводят местную анестезию. В некоторых случаях может использоваться медикаментозный сон.
- Хирургический этап. Врач проводит вмешательство по одному из протоколов, который наиболее оптимален при конкретном случае. Манипуляции выполняются по следующей схеме:
- - создание надреза в зоне, требующей коррекции;
- - отслоение мышечной массы и жировой прослойки от надкостницы;
- - формирование нового преддверия (смещение лоскута на новое место, при необходимости проводится иссечение избыточной ткани);
- - фиксация краев лоскута шовным материалом;
- - наложение антисептической повязки.
Средняя продолжительность процедуры — около 40-45 минут. На стоимость вестибулопластики оказывают влияние индивидуальные особенности случая и используемый протокол вмешательства. Средняя цена за услугу в стоматологических клиниках столицы варьирует в пределах 8-20 тыс. рублей.