Удаление нижних зубов

Удаление зубов на нижней челюсти — инвазивное вмешательство в стоматологии, требующее от специалиста не только необходимых знаний, но и достаточного для выполнения манипуляции опыта. Сложность процедуры обусловлена повышенной плотностью костной ткани и особенностями анатомического строения нижнечелюстной кости. Экстракция считается крайней мерой и применяется только в случае невозможности спасти зуб консервативными методами.

Удаление нижних зубов

.

Показания для проведения вмешательства

Все показания для удаления нижнечелюстных зубов можно разделить на плановые и срочные.

Плановые ситуации Экстренные случаи
  • воспалительные процессы в дентине, пульпе или околозубных тканях, которые невозможно устранить терапевтически;
  • выраженная расшатанность;
  • перикоронарит (воспалительный процесс возле прорезывающегося элемента);
  • ретинированное, дистопированное положение.
  • травматическое повреждение корня или продольный перелом коронки;
  • гнойное воспаление в околозубных тканях (абсцесс, периостит, флегмона, остеомиелит);
  • одонтогенные инфекции в организме;
  • острая зубная боль.

«Восьмерки» или премоляры иногда удаляют перед установкой брекет-систем, имплантацией, протезированием, если они мешают проводить лечение.

Противопоказания

Плановую операцию не проводят при наличии у пациента противопоказаний:

  • инфекции полости рта, носоглотки;
  • нарушения гемостаза;
  • тяжелое общее состояние, вызванное обострением хронических соматических заболеваний;
  • беременность, лактация;
  • туберкулез;
  • опухолевые процессы в области вмешательства.

Диагностика перед процедурой

Диагностическое обследование включает:

  • сбор анамнеза;
  • стандартный стоматологический осмотр;
  • ортопантомографию или прицельный снимок — рентгенографические исследования, позволяющие оценить корни, состояние мягких тканей челюсти;
  • КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — детально визуализирует зону будущего вмешательства.

Если запланировано удаление под наркозом или седацией, то необходимо заранее сдать кровь в лабораторию на анализы (ОАК, коагулограмму, биохимический анализ, тест на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) и сделать рентген грудной клетки.

Особенности и возможные осложнения после удаления нижнего зуба

Удаление нижнечелюстных зубов имеет определенную специфику, что зависит от их расположения и типа:

  • резцы. Однокоренные зубы. Корни центрального резца короткие, уплощенные, апекс слегка наклонен к средней линии челюсти. Вторые (боковые) резцы обычно имеют прямые, уплощенные по бокам корни;
  • клыки. Также имеют один, но более длинный корень, чем у резцов. Он приплюснут с боковых сторон и имеет форму в виде копья;
  • премоляры. Коронки четвертого и пятого зубов с вестибулярной стороны более длинные, чем с язычной, что затрудняет их захват инструментом. Оба премоляра имеют по одному конусовидному корню. Удаление малых нижних коренных зубов проводится после их предварительного медленного раскачивания в стороны;
  • моляры. Характеризуются наличием двух корней. У второго большого коренного зуба корешки отклонены кзади. Третий моляр («зуб мудрости») также имеет два отклоненных назад корня, которые могут срастаться.

Осложнения после удаления зубов на нижней челюсти связывают с особенностями строения нижней челюсти, а также с несоблюдением пациентом рекомендаций врача после проведения процедуры. Наиболее распространенные проблемы:

  • кровотечение из лунки;
  • альвеолит;
  • снижение или утрата чувствительности отдельных зон на нижней челюсти и/или во рту (вследствие повреждения нижнечелюстной ветви тройничного или язычного нервов);
  • травма костей (трещина, перелом).
Лицензии

Методика удаления зубов на нижней челюсти

Удаление может проводиться по разным протоколам. Его выбор находится в компетенции стоматолога-хирурга, который планирует проводить операцию. Прежде чем принять решение специалист оценивает клиническую ситуацию и общее состояние пациента.

Классический

Считается минимально травматичным. В большинстве случаев позволяет избежать послеоперационных осложнений. Для извлечения зуба из альвеолы используют только стоматологические щипцы. Метод применяют для расшатанных сегментов и при достаточной сохранности коронки. Процедура продолжается 5-10 минут.

Хирургический

Технология предполагает создание доступа к корням путем рассечения десны и костного массива рядом с проблемным зубом хирургическими инструментами (скальпелем, костным бором). Сложное удаление зуба на нижней челюсти позволяет решить непростые ситуации, но пациент после такой операции нуждается в более продолжительном восстановлении. Вмешательство используют для удаления коренных зубов нижней челюсти, а также при нестандартных ситуациях:

  • атипичное расположение корней зуба;
  • коронка частично/полностью скрыта под десной;
  • перелом корня;
  • наличие кисты/гранулемы в периапикальной области.

Длительность операции: от 45–90 минут.

Атравматичный

Самая современная методика удаления зубов на сегодняшний день. Она подразумевает извлечение зуба без щипцов и проведения сложных травматичных манипуляций. При щадящем способе врач использует ультразвуковой наконечник, которым бесконтактно выполняет точные и аккуратные разрезы. Благодаря антисептическому эффекту ультразвука метод позволяет минимизировать риск осложнений. Кроме того, он снижает степень дискомфорта в послеоперационном периоде.

Этапы удаления

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Первичная консультация пациента. Врач проводит сбор анамнеза, осматривает полость рта, определяет показания, выявляет противопоказания для экстракции.
  2. Диагностика (прицельный или панорамный снимок, КЛКТ).
  3. Анестезия области проведения операции.
  4. Удаление нижнего зуба:
    • врач периотомом отделяет шейку коронки от периодонтальных связок;
    • при обычном (не сложном) удалении зуб расшатывают и при помощи щипцов извлекают его из ложа. При сложном (хирургическом) — на десне делают надрез, зуб фрагментируют на несколько частей, каждый фрагмент извлекают пинцетом по отдельности.
  5. Ревизия лунки (очищение ее от разрушенных тканей, костных обломков).
  6. Антисептическая обработка.
  7. Наложение швов (при хирургическом удалении).
  8. Тампонирование полости.

Профилактика осложнений после экстракции

Предотвратить нежелательные реакции и ускорить восстановления помогут простые правила:

  • не держите тампон, наложенный хирургом на рану, во рту дольше 15-20 минут;
  • чтобы предупредить отек и снизить интенсивность боли после удаления, накладывайте на щеку ледяной компресс — 5–6 раз/день по 10 минут с интервалом в 1 час;
  • в течение 2-3 часов после экстракции нельзя принимать пищу;
  • первые несколько дней исключите физическую активность и поднятие тяжестей;
  • спустя сутки после вмешательства возобновите чистку зубов. Гигиену проводите дважды/день. При этом аккуратно обходите область проведения операции;
  • не ощупывайте лунку языком или пальцами;
  • нельзя полоскать рот, так как это действие может вымыть кровяной сгусток из незажившей зубной лунки, что приведет к развитию воспаления;
  • на весь период реабилитации откажитесь от алкоголя, курения, посещения сауны или бани.

Скрупулезно выполняйте все предписания хирурга. Не пропускайте приемы прописанных вам врачом антибиотиков и других медикаментов, а также не забудьте посетить стоматолога для контрольного осмотра в назначенное время.

Последствия несвоевременного удаления зуба

Затягивать с удалением зуба нельзя. Если диагностика показала, что его невозможно восстановить консервативным путем, необходимо сразу же обратиться для лечения к хирургу-стоматологу. Воспаленные корни нижних и верхних зубов — очаг инфекции во рту, поэтому удалять их следует своевременно. В противном случае могут возникать неблагоприятные симптомы и последствия:

  • дискомфортные ощущения и боль;
  • распространение кариеса на соседние зубы;
  • расстройство пищеварения;
  • инвазия инфекции на подлежащую надкостницу, кость, ткани пародонта;
  • образование одонтогенных инфекционных очагов в организме.

Удалить нижний зуб в Москве можно в стоматологии «Эльдент». В нашей клинике работают опытные хирурги, которые проведут операцию без боли и неблагоприятных осложнений. Цены на предоставляемые услуги можно изучить в одноименном разделе на сайте.

Запишитесь на прием вEL’DENT

Заполните заявку по кнопке или просто позвоните:
+7 (495) 104-24-49

Whatsapp
Telegram
MAX
Наверх