.
Особенности стоматологического лечения на разных сроках
Наиболее подходящим периодом для лечения зубов при беременности врачи называют промежуток между 14 и 28 неделями (во 2м триместре). У малыша завершается формирование всех жизненно важных структур организма, а плацента как фильтр обволакивает и защищает его от бактерий и большинства вредных воздействий. Но что же делать, если зуб разболелся раньше или после завершения II триместра.
Ранние сроки (I триместр)
Начальный период гестации (первые 12–13 недель) относят к наиболее рискованным в плане проведения любых вмешательств в организм женщины. На этом этапе у будущего ребенка происходит закладка и начинают развиваться органы. А плацентарный барьер на этом сроке еще недостаточно состоятелен, чтобы защитить зародыш от различного физического или химического влияния. Поэтому любые изменения в состоянии организма матери приводят к сдвигам в формировании эмбриона.
Лечение зубов при беременности в 1 триместре у терапевта-стоматолога проводится только при наличии у пациентки острой зубной боли или осложненного пульпитом, периодонтитом (и иными патологиями гнойно-воспалительного характера) кариеса. Терапию неострых процессов и незначительных стоматологических нарушений проводят после 12-13 недели.
Для обезболивания экстренно проводимого лечебного процесса на ранних сроках гестации стоматологи используют только разрешенные для беременных местнодействующие препараты. Окончательное лечение зубов с установкой постоянной пломбы (или хирургическое удаление больного сегмента) при беременности откладывают на 2 триместр.
Поздние сроки (3 триместр)
Медицинские манипуляции на последних месяцах вынашивания ребенка проводить можно, но они вызывают у беременных стресс и дискомфорт. Из-за достаточно большого объема живота для женщины приходится подбирать наиболее удобное положение, чтобы уменьшить нагрузку на сосудистое русло, и в котором она сможет провести не менее 40–60 минут. Обычно это позиция «полулежа на спине с небольшим поворотом в левую сторону».
Анестетики в III триместре стараются не использовать (кроме проведения манипуляций в неотложном режиме). Плановое лечение зубов при беременности в 3 триместре не показано, но при остром болевом синдроме или наличии риска распространения одонтогенной инфекции (например, наличие флюса) терапию откладывать опасно.
Используют ли рентген и анестезию
Как уже было сказано, на возможность лечения зубов при беременности оказывают ее сроки. Однако необходимо знать, что любые стоматологические манипуляции должны назначаться с учетом развития плода и состояния будущей мамы:
- Рентген. Такое обследование является абсолютным противопоказанием только на начальном этапе гестации, когда зародыш начинает делиться, а у эмбриона образуются органы. При проведении рентгенографии во II и III триместрах используют цифровой радиовизиограф с низкой лучевой нагрузкой. При этом обязательно соблюдают необходимые меры безопасности.
- Анестезия. Инновационные средства с веществом articaini hydrochloridum задерживаются плацентарным барьером. Поэтому, лечение зубов при беременности с анестезией можно проводить после завершения формирования плаценты (с 12-14 недели).
Недопустимые процедуры
Во время ожидания малыша противопоказаны:
- отбеливание эмали;
- протезирование и имплантация;
- седация закисью азота, внутривенное введение средств для медикаментозного сна, интубационная анестезия.
Все перечисленные процедуры сопряжены с высоким риском для не родившегося ребенка и высоким стрессом для самой женщины.
Профилактика зубных болезней
Несмотря на то, что ряд процедур в стоматологии можно проводить при беременности, лучше пройти лечение зубов при ее планировании. Чтобы не возникли проблемы после ее наступления, рекомендуется:
- использовать фторсодержащие пасты;
- по 2–3 минуты полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи;
- с целью профосмотра и проведения комплекса профгигиены посетить стоматолога трижды (по 1 разу в каждом триместре) во время беременности;
- принимать специально разработанные для беременных витаминно-минеральные комплексы.