Портятся ли зубы от брекетов
Многие считают, что брекеты при ношении повреждают эмаль и дентин. Однако такое утверждение не совсем верное. Да, твердые зубные ткани могут начать разрушаться под приклеенными к ним пластинами, но виноваты в этом не сами брекет-системы, а плохой гигиенический уход.
Дело в том, что из-за неправильной чистки зубов между деталями замочков, под лигатурами и в межзубных пространствах скапливается налет. Он активно заселяется бактериями, которые в процессе жизнедеятельности выделяют продукты с кислым Ph. Кислота, попадая на зубную поверхность, сначала вызывает деминерализацию эмали, которая впоследствии перерастает в кариес. Кроме того, в результате плохого ухода могут воспаляться и десневые ткани.
Другими причинами кариеса под брекетами могут стать:
-
изменение состава слюны при некоторых заболеваниях;
-
употребление жесткой и липкой пищи;
-
чрезмерное потребление сладостей.
Как понять почему болит зуб: от брекета или от кариеса
Дискомфорт в челюсти — нормальное явление во время коррекции прикуса, особенно во время привыкания к установленному аппарату и после периодической активации дуги. Однако, чтобы убедиться, что зубная боль возникла не из-за воспалительного процесса, рекомендуется обратиться в стоматологию и пройти необходимую диагностику.
Самостоятельно заподозрить болезнь можно по следующим признакам:
-
изменение цвета эмали (поверхность становится желтоватой или темной);
-
появление неприятного запаха во рту;
-
отечность мягких тканей возле больного зуба;
-
боль локальная (в одном конкретном зубе), может усиливаться при жевании и в ночное время.
Лечат ли зубы с установленными на них брекетами
Лечить зубы с брекетами не просто, но если обнаружилась патология, откладывать обращение к врачу нельзя. Это усугубит ситуацию и приведет к развитию осложнений (пульпит, периодонтит, др.), что может потребовать снятия брекет-системы. Определить возможно ли вылечить зуб не снимая с него брекет при конкретной клинической ситуации сможет только стоматолог после осмотра и рентгенодиагностики.
Лечение зубов с брекетами
Лечение зубов после установки брекетов может проводиться по разным протоколам. Стоматолог выбирает вариант вмешательства в зависимости от области локализации очага воспаления и степени повреждения зуба.
Нужно ли снимать брекеты для лечения кариеса
Брекеты снимают не всегда, но есть ситуации, при которых без их полного или частичного снятия вылечить зуб не представляется возможным:
-
при межзубном (контактном) кариесе — врач снимает ортодонтическую дугу;
-
при очаге, расположенном на вестибулярной поверхности — специалист убирает не только силовую дугу, но и отклеивает от эмали больного зуба брекет;
-
при лингвальном типе крепления брекет-системы — дугу и брекет снимают обязательно. Кроме того, после лечения обычно изготавливают новый замочек по индивидуальному слепку — пломба изменяет рельеф поверхности и идеально зафиксировать старую пластинку на нее очень сложно.
Когда брекеты не мешают лечению
В некоторых случаях больной зуб лечат не снимая с него брекет. Этот вариант возможен только при хорошем обзоре очага воспаления и свободном доступе к полости. Кроме того, стоматолог-терапевт должен быть уверен, что элементы системы не помешают проведению необходимых манипуляций (во время осмотра полости зондом, при использовании бормашины, закладке в полость пломбы). Обычно не снимают брекеты в следующих случаях:
-
брекет-система расположена с вестибулярной стороны зубов, а кариозный очаг находится на лингвальной поверхности;
-
кариес развился на жевательной поверхности моляра/премоляра.
При этом также учитывают глубину поражения — оно должно быть поверхностным или средним и не слишком близко подходить к месту фиксации брекета.
Ставят ли брекет на пломбу?
Такой вопрос часто задают пациенты, которым перед лечением зуба необходимо снять элемент ортодонтической системы. Да, после проведенной реставрации пластинку возвращают на свое место. Практика показала, что фиксация замочка поверх пломбы не нарушает процесс передвижения зубов по заданному ортодонтом вектору. Брекет надежно крепится при помощи адгезива и не нарушает целостность пломбировки.
Что делать при сильном разрушении зуба
При глубоком кариесе и его осложнениях зуб может разрушаться до 50%. При такой клинической ситуации реставрация зуба композитным материалом не даст необходимого эффекта. Поэтому брекет снимают, а больной зуб покрывают временной коронкой. Постоянное протезирование проводят только после завершения лечения у ортодонта и окончательного снятия конструкции.