Установка виниров — современный метод ортопедической стоматологии, используемый для устранения эстетических недостатков передних зубов. Тонкие несъемные пластинки накладывают на внешнюю сторону и режущий край зубных коронок. Микропротезы особенно популярны среди тех, кто хочет избавиться от небольших дефектов зубов и наслаждаться красивой улыбкой в короткие сроки. Установка виниров на зубы в Москве осуществляется в стоматологической клинике «ELDENT».
В каких случаях ставят виниры на зубы
Реставрация зубов винирами в последние несколько лет стала довольно популярной процедурой. Однако для ее назначения имеются определенные показания и противопоказания. Врач предложит поставить виниры в таких случаях:
- наличие неглубоких трещин на эмали фронтальных зубов;
- широкие щели между рядом расположенными единицами (тремы, диастемы);
- неровный зубной ряд;
- небольшие сколы на зубах зоны улыбки;
- дефекты рельефа на поверхности сегментов;
- изменение оттенка эмали;
- наличие пигментации, которую не удалось удалить профессиональным отбеливанием;
- ротированные единицы;
- врожденные аномалии размера или формы зубов;
- «тетрациклиновые зубы»;
- флюороз;
- повышенная стираемость твердых зубных тканей;
- гиперчувствительность зубов к внешним триггерам (холодные, горячие, кислые, сладкие раздражители).
Кому установка виниров противопоказана
Стоматологические виниры — надежный и эстетичный вариант коррекции недостатков на зубах. К сожалению, их можно использовать не для всех пациентов. Противопоказаниями для микропротезирования винирами являются:
- значительное разрушение зуба;
- нарушение прикуса;
- бруксизм (ночное скрежетание зубами вследствие гипертонуса жевательных мышц);
- наличие на зубе крупной пломбы после проведенной ранее реставрации;
- нарушение функциональности височно-нижнечелюстных суставов;
- отсутствие в ряду боковой группы зубов;
- ранее проведенное эндодонтическое лечение;
- частичная или полная адентия;
- несовершеннолетний возраст.
При наличии у пациента перечисленных проблем стоматологи используют другие не менее эффективные методы — восстановление зубов вкладками или коронками. Лечение адентии проводят при помощи съемного, несъемного протезирования, имплантации искусственных корней.
Виды стоматологических виниров
Различают 2 типа виниров в зависимости от способа их изготовления:
- Терапевтические. Изготавливают такие пластинки прямым методом (прямо в кресле стоматолога). В качестве материала используется многокомпонентный фотополимер, который по составу и свойствам схож с пломбировочным композитом. Готовые изделия хорошо пропускают свет, полупрозрачные. Врач может подобрать оттенок для накладки, который идеально подойдет под цвет естественной эмали. Поэтому, внешне такая реставрация выглядит эстетично, и практически незаметна для окружающих.
- Ортопедические. Изделия создают непрямым методом в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Пластины могут изготавливаться из разных материалов, от чего во многом зависит цена на несъемные виниры:
- композитный материал — хорошо выглядит, но со временем впитывает пищевые пигменты, что приводит к изменению цвета. Такие виниры стоят недорого. Срок службы — около 5 лет;
- керамика — по физико-химическим свойствам материал похож на природную зубную эмаль. Внешний вид сохраняется на протяжении всего времени использования (до 10-12 лет);
- диоксид циркония с керамическим напылением — прочный материал, устойчив к колебанию температур. Выглядят очень эстетично. При хорошем уходе служат до 15 лет.
- фарфор — используется для изготовления ультратонких накладок (около 0,2 мм), которые называются люминирами (производятся компанией Lumineers, США). Изделия позволяют добиться максимальной эстетики, но их стоимость очень высокая (более 1000 долларов за 1 единицу). Срок службы люминиров, озвученный производителем – 20 лет.
Этапы установки виниров
Восстановление зуба виниром может проводиться по 2 разным протоколам — прямому и непрямому. Вне зависимости от того какой метод будет использован при реставрации, перед лечением проводится подготовка, включающая:
- Консультацию специалиста — доктор задает ряд вопросов об общем самочувствии, состоянии зубочелюстной системы, условиях жизни, работы, вредных привычках человека. Далее проводится осмотр полости рта, оценивается состояние всех зубов, исключаются противопоказания для проведения процедуры. При необходимости врач направляет пациента на рентгенодиагностику. Также, на этом этапе осуществляется подбор цвета будущей накладки по специальной шкале.
- Санацию полости рта — очищение зубов от мягкого бактериального и минерализованного налета. При наличии кариозного или иного воспаления во рту, принимаются меры по его устранению.
Как проходит прямая установка виниров
Процесс создания накладки происходит непосредственно в кабинете стоматолога-терапевта за одно посещение. Микропротез создается самим врачом прямо во рту пациента. Процедура состоит из нескольких шагов:
- Проведение местной анестезии.
- Препарирование единиц под накладки — с наружной и боковых поверхностей при помощи фрезы снимается слой тканей на глубину до 0,7 мм.
- Обточенный участок обрабатывается протравочным гелем на основе ортофосфорной кислоты. В результате манипуляции поверхность становится шероховатой, что улучшает ее сцепление с композитным материалом.
- Стоматолог послойно наносит на реставрируемую единицу композит. Каждый слой подвергается фотополимеризации (с целью затвердевания полимера).
- Шлифовка и полировка созданной накладной пластины.
Непрямой метод установки виниров
Лабораторный способ коррекции винирами единиц фронтальной группы предполагает 2-3 посещения стоматологии:
1. На первом этапе проводятся:
- консультация врача ортодонта;
- диагностика скрытых стоматологических проблем и их устранение;
- обтачивание сегментов, подлежащих восстановлению на необходимую глубину;
- снятие индивидуальных слепков челюсти;
- установка временного микропротеза;
- компьютерное моделирование будущих накладок;
- создание изделий в лаборатории по специальным технологиям (E.max Press, CAD/CAM).
2. На втором этапе удаляют временные накладки, и примеряют готовый микропротез. Если отсутствуют погрешности, то его проводят его постоянную фиксацию. При наличии каких-либо недостатков, изделие возвращают в лабораторию для корректировки. В этом случае постоянная фиксация винира будет проведена при третьем посещении клиники.