Причины патологии
Выделяют несколько основных причин возникновения кисты зуба:
- осложненный кариес;
- неправильное лечение корневых каналов;
- нерациональное протезирование с избыточной нагрузкой на отдельные зубные единицы;
- патологии развития нижней или верхней челюсти;
- инфекционные заболевания ротовой полости и носоглотки.
Киста возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов через корневой канал в челюстную костную ткань. Они запускают воспалительный процесс, в результате которого в костной ткани образуется полость. В качестве защитной реакции организм формирует вокруг некротизированных тканей капсулу с плотной оболочкой. Внутри скапливается воспалительная жидкость, погибшие клетки и бактерии.
Размеры кисты варьируются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Если ее диаметр менее 5 мм, образование называют гранулемой. Более крупные — кистогранулемой и собственно кистой. Все это — названия разных стадий воспалительного процесса в костной ткани.
На ранней стадии киста незаметна, а ее образование может протекать бессимптомно. Иммунная система пытается подавить воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета наступает обострение, которое может привести к тяжелым последствиям — перелому нижней челюсти, перерождению в злокачественную опухоль, выпадению зубов. Среди потенциальных осложнений — периостит, гнойный абсцесс и остеомиелит. Если не провести срочное лечение кисты зуба, инфекция попадает в кровь, развивается сепсис.
Симптомы
На ранних стадиях формирования кисты обнаружить ее сложно. Она никак не проявляется внешне, не болит, не заметна при визуальном осмотре. Тем не менее, патологический процесс прогрессирует, затрагивая здоровые ткани. В острой фазе воспаления симптомы становятся заметными.
Необходимо срочно записаться на прием к стоматологу-терапевту, если:
- повысилась температура тела без явных причин;
- увеличились лимфоузлы;
- ухудшилось общее самочувствие;
- появился отек десны и щеки;
- беспокоит головная боль.
На этой стадии консервативного лечения может оказаться недостаточно — понадобится операция по удалению кисты зуба. Особая опасность заболевания — в том, что оно быстро прогрессирует, затрагивая ткани периодонта и соседние зубы. Также воспаление отрицательно сказывается на общем самочувствии, снижает иммунитет, ухудшает работу кровеносной системы, сердца, органов дыхания.
Диагностика
Для диагностики кисты зуба проводится рентгенография. Снимок позволяет рассмотреть локализацию очага поражения, определить вид и размеры кистозного образования. Если информации, полученной в ходе рентгенографии, недостаточно, проводится компьютерная томография.
Методы лечения
Метод лечения подбирается в соответствии со степенью тяжести воспалительного процесса, его локализацией и симптомами. В большинстве случаев удается сохранить зуб и вылечить воспаление малотравматичными методами.
Без операции
Удаление кисты зуба без удаления зуба возможно, если начать лечить ее вовремя. Если патологический процесс выявлен на ранней стадии, иногда даже удается обойтись без операции — вылечить воспаление при помощи лекарственных препаратов. Безоперационный метод терапии применяется при наличии гранулемы из соединительных тканей, не заполненной гнойным содержимым.
Лечение кисты с сохранением зуба проводится в несколько этапов:
- Доступ к кистообразному образованию. Врач вскрывает полость зуба при помощи специальных инструментов, чтобы получить доступ к расположенной на корне кисте.
- Очистка. Производится очищение зубных каналов и полости зуба. В подготовленную полость закладывают препарат, блокирующий дальнейшее распространение болезнетворных бактерий.
- Пломбирование. Устанавливают временную пломбу. Она предотвращает вымывание лекарственных препаратов слюной, а также попадание внутрь мелких остатков пищи.
Вылечить кисту на корне зуба безоперационным методом удается не всегда. Врач назначает пациенту терапевтический курс на основе антибиотиков и противовоспалительных средств. Лекарства нужно принимать в течение 5-10 дней, после чего следует повторно посетить доктора. В ходе повторного приема стоматолог изучит динамику: если киста уменьшится в размерах, лечение продолжают. Если положительных результатов нет, назначают операцию.
В последнее время набирает популярность безоперационное удаление кисты зуба лазером. Зуб вскрывают, чтобы обеспечить доступ к каналам, а затем вводят внутрь специальный лазер — трубку или иглу, испускающую лазерный луч. Лазер высушивает внутренние стенки каналов, очищая их от некротизированных тканей и болезнетворных бактерий.
Хирургические методы
Операция по удалению кисты зуба может проводиться разными способами:
- Цистэктомия. Кисту удаляют вместе с ее содержимым и окружающими пораженными тканями. Способ используется при отсутствии острого воспаления, а также с учетом локализации патологического процесса. Он применяется, если кистообразное образование расположено в пределах двух зубов или на верхней челюсти с проникновением в гайморову пазуху. Преимущество цистэктомии — в том, что киста удаляется без вскрытия десневой ткани, через каналы зубов.
- Гемисекция. Хирургическая операция по удалению кисты и корня пораженного зуба, а также части его коронки. По ее завершении проводят очистку эмали и устанавливают новую коронку для восстановления зубного ряда.
- Цистотомия. В этом случае удаляют только переднюю стенку кисты. Способ подходит для удаления кисты нижних зубов, сопровождающейся значительным истончением челюстной стенки. Также он применяется при лечении кист большого размера, занимающих более трех зубов, в случае разрушения небной пластинки или костного дна носа.
Для лучшего контроля за процессом лечения в ходе проведения хирургического вмешательства используется микроскоп.
Если врач назначил операцию, за несколько дней до назначенной даты нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов, что создает риск обильного кровотечения во время хирургического вмешательства.
Операция проводится под местной анестезией. Когда наркоз начнет действовать, врач высверливает в полости зуба отверстие и извлекает пульпу — зубной нерв. Затем очищает канал и пломбирует его.
На следующем этапе производится удаление кисты корня зуба — вместе с корнем или его частью, в зависимости от степени поражения. Оставшуюся полость заполняют искусственным биоматериалом или плазмой, заранее взятой у пациента. Если производился разрез десны, накладываются швы.
В восстановительный период после операции необходимо обрабатывать полость рта анестетиками и пройти курс антибиотикотерапии. Полный курс лечения зубов занимает 7-10 дней. Осложнения бывают крайне редко.
Записаться на лечение кисты зуба в Москве
Клиника “Эльдент” — это качественные платные услуги стоматологии, современные методы терапии и доступные цены. Перед записью на прием стоит проконсультироваться со специалистом по телефону или через форму обратной связи на сайте — уточнить правила подготовки, стоимость услуг согласно прайсу и другие нюансы.